კბილის იმპლანტაცია თანამედროვე სტომატოლოგიაში დაკარგული კბილის აღდგენის ერთ-ერთი გავრცელებული მეთოდია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, იმპლანტის ჩასმა გართულებულია ყბის ძვლის განლევის გამო. ასეთ დროს შესაძლოა საჭირო გახდეს ძვლის გადანერგვა, რომელიც ძვლის მოცულობის აღდგენას და იმპლანტის მყარად დამაგრებისთვის საჭირო პირობების შექმნას ემსახურება.
ძვლის განლევა შეიძლება განვითარდეს კბილის დაკარგვის შემდეგ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მისი ამოღებიდან დიდი დროა გასული. ძვლოვანი ქსოვილი, რომელიც ადრე კბილის ფესვს აკავებდა, თანდათან მცირდება. შედეგად, შესაძლოა ძვლის სიმაღლე ან სიგანე აღარ იყოს საკმარისი იმპლანტის უსაფრთხოდ მოსათავსებლად.
ძვლის გადანერგვის აუცილებლობა წინასწარი გამოკვლევებით დგინდება. ამისთვის ხშირად გამოიყენება სამგანზომილებიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელიც ექიმს ყბის ძვლის მდგომარეობის, სისქის, სიმაღლისა და ანატომიური თავისებურებების შეფასებაში ეხმარება.
ძვლის გადანერგვის პროცედურა
ძვლის აღდგენისას ქირურგი ღრძილს ფრთხილად ხსნის და იმ უბანში, სადაც ძვლის მოცულობა არასაკმარისია, სპეციალურ ძვლის შემცვლელ მასალას ათავსებს. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება დამცავი მემბრანაც, რომელიც ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციას და გადანერგილი მასალის სტაბილურობის შენარჩუნებას.
ძვლის გადანერგვისთვის შეიძლება გამოყენებული იყოს თავად პაციენტის ძვალი, ცხოველური წარმოშობის სპეციალურად დამუშავებული ძვლის მასალა ან სინთეზური შემცვლელი. ზოგიერთ შემთხვევაში სხვადასხვა მასალას ერთმანეთთან აერთიანებენ. კონკრეტული მეთოდის შერჩევა დამოკიდებულია ძვლის დეფიციტის ხარისხზე, დაზიანებული უბნის მდებარეობასა და პაციენტის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე.
როდესაც ძვლის დეფიციტი მცირეა, ზოგჯერ შესაძლებელია ძვლის გადანერგვისა და იმპლანტის ჩასმის ერთდროულად ჩატარება. თუ ძვლის მოცულობა მნიშვნელოვნადაა შემცირებული, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჯერ ძვლის აღდგენა, შემდეგ კი იმპლანტის მოთავსება.
რა ხდება ძვლის ძლიერი განლევის შემთხვევაში?
ძვლის აღდგენის მეთოდი განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ ყბის რომელ ნაწილშია პრობლემა.
თუ ძვლის სიგანე არასაკმარისია, შესაძლებელია მისი გაფართოება ან ძვლის შემცვლელი მასალის დამატება. ზედა ყბის უკანა ნაწილში, როდესაც ძვლის სიმაღლე არასაკმარისია ზედა ყბის წიაღის სიახლოვის გამო, ზოგჯერ გამოიყენება სინუს-ლიფტინგი. ამ პროცედურის დროს სინუსის ფსკერს ფრთხილად სწევენ და შექმნილ სივრცეში ძვლის შემცვლელ მასალას ათავსებენ.
თუ ძვალი ძლიერ არის განლეული, შესაძლოა საჭირო გახდეს უფრო რთული ქირურგიული რეკონსტრუქცია, მათ შორის პაციენტის საკუთარი ძვლის გამოყენება. მეთოდის შერჩევა დამოკიდებულია კონკრეტულ კლინიკურ სურათზე და იმაზე, თუ რამდენად შესაძლებელია იმპლანტის სტაბილური ფიქსაციის უზრუნველყოფა.
რამდენ ხანს გრძელდება ძვლის აღდგენა
ძვლის გადანერგვის შემდეგ შეხორცებას დრო სჭირდება. მცირე მოცულობის გადანერგვის შემთხვევაში ძვლის მომწიფებას ხშირად სამიდან ექვს თვემდე სჭირდება, ხოლო უფრო რთული ჩარევისას პროცესი შეიძლება ექვსიდან ცხრა თვემდე ან მეტხანს გაგრძელდეს.
ეს ვადები საორიენტაციოა. იმპლანტის ჩასმის დრო განისაზღვრება ძვლის აღდგენის ხარისხისა და მისი სტაბილურობის შეფასების საფუძველზე. თავად იმპლანტის ჩასმის შემდეგაც საჭიროა დამატებითი პერიოდი, რათა იმპლანტი ძვლოვან ქსოვილს მყარად შეუერთდეს.
მტკივნეულია თუ არა ძვლის გადანერგვა?
პროცედურა, როგორც წესი, ადგილობრივი ანესთეზიით ტარდება. შესაბამისად, ოპერაციის დროს ტკივილი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ჩარევის შემდეგ შესაძლებელია შეშუპება, დისკომფორტი და სისხლჩაქცევები, რომელთა ინტენსივობა ოპერაციის მასშტაბზეა დამოკიდებული.
აღდგენის პერიოდში მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების დაცვა, პირის ღრუს ჰიგიენის შენარჩუნება და ოპერირებულ უბანზე ზედმეტი დატვირთვის თავიდან აცილება. მოწევამ შესაძლოა უარყოფითად იმოქმედოს შეხორცების პროცესზე და გაზარდოს გართულებების რისკი.
შესაძლებელია თუ არა იმპლანტაცია ძვლის გადანერგვის შემდეგ?
ძვლის გადანერგვა ხშირად იძლევა იმპლანტაციის შესაძლებლობას იმ შემთხვევებშიც, როდესაც ძვლის მოცულობა თავდაპირველად არასაკმარისია. თუმცა, წარმატებული შედეგი გარანტირებული არ არის და დამოკიდებულია ძვლის დეფიციტის ხარისხზე, გამოყენებულ მეთოდზე, ღრძილების მდგომარეობაზე, მოწევასა და სხვა ინდივიდუალურ ფაქტორებზე.
საბოლოო გადაწყვეტილება იმის შესახებ, საჭიროა თუ არა ძვლის გადანერგვა, შესაძლებელია თუ არა მისი იმპლანტაციასთან ერთად ჩატარება და რამდენ ხანს გაგრძელდება მკურნალობა, მიიღება ყბის ძვლის მდგომარეობის დეტალური შეფასების შემდეგ.
ძვლის გადანერგვა თანამედროვე იმპლანტოლოგიაში მნიშვნელოვანი მეთოდია, რომელიც დაკარგული ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას და კბილის იმპლანტით ჩანაცვლებისთვის საჭირო პირობების შექმნას ემსახურება. სწორად შერჩეული მეთოდი და სათანადო შეხორცების პერიოდი მკურნალობის წარმატების მნიშვნელოვანი წინაპირობაა.
Multimedia.ge-ს დამფუძნებელი და მთავარი რედაქტორი.
ინტერნეტ რესურსი 2018 წლიდან ფუნქციონირებს